基本情况

学号

姓名

性别

南湖学院系

年级

班级

类别

□转出我校 □休学 □留降级

□转入我校 □复学 □转专业

学籍异动

日期

学生本人

声明

声明：本人因 ，需要处理 - 学年第 学期以下课程信息，由此造成的后果由本人承担。

学生本人签名：

年 月 日

课程信息

课程号

课序号

课程名

学分

教师号

教师名

处理类型

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

□增□删 □重修

教学秘书审核上述课程信息

审核意见：

教学秘书签名：

年 月 日

教务处运行办处理情况

经办人签名：

年 月 日

备注